Blutungen während der Schwangerschaft

Blutungen, egal welcher Art, können während der Schwangerschaft sehr gefährlich sein.

 

 

Es gibt viele Ursachen für Blutungen während der Schwangerschaft, und jede verlangt nach ärztlicher Behandlung. (PhotoXpress)

 

Blutungen während der Schwangerschaft

Blutungen, wann auch immer während der Schwangerschaft, können sehr gefährlich sein, darum ist es in solchen Fällen von größter Wichtigkeit, bei einem Arzt um Rat zu ersuchen. Vaginale Blutungen sind jegliche Blutungen aus der Vagina, also ausgehend vom Bereich der Gebärmutter bis hin zu den äußeren Genitalien. In der Regel werden damit Unterleibsblutungen gemeint, zu denen auch die menstruelle Blutung zählt. Wenn Blutungen innerhalb des ersten Schwangerschaftstrimesters einsetzen, können das nur kleine Kleckse sein, aber auch stärkere Blutungen, mit denen auch kleinere Gerinnsel ausgestoßen werden. Vaginale Blutungen sind eine ziemlich häufig auftretende Unannehmlichkeit, die Komplikationen bei etwa 20 bis 30 Prozent aller Schwangerschaften hervorrufen kann. Wenn Blutungen innerhalb des zweiten Schwangerschaftstrimesters einsetzen, sind sie sehr, sehr ernst zu nehmen, da sie auf irgendeine Abnormalität hindeuten können. Mit der Dauer der Schwangerschaft steigert sich auch das Gefahrenrisiko, wenn Blutungen eintreten sollten, darum sind vaginale Blutungen im dritten Schwangerschaftstrimester ein Zeichen von großer Gefahr. Auch in der Zeit können Blutungen von leichten Klecksen bis hin zu einem starken Fluss variieren. In den USA gelten Blutungen als die häufigste Ursache für pränatalen Tod (4 Prozent).

Ursachen von Blutungen während der Schwangerschaft (Monate 1 bis 3)

Während des ersten Schwangerschaftstrimesters können die Ursachen von Blutungen sehr verschieden sein. In 50 % der Fälle von Blutungen liegen die Gründe bei einer Fehlgeburt bzw. einer Abtreibung oder es handelt sich dabei um eine Eileiterschwangerschaft. In einigen Fällen werden Blutungen durch die Lage des Embryos in der Gebärmutterwand hervorgerufen, wodurch jedoch nur einige Tropfen Blut ausgestoßen werden, und zwar in jenen Tagen, wenn die erste Menstruation nach dem Geschlechtsverkehr hätte anfallen sollen. Viele Frauen verstehen diese Blutung als ihre monatliche Regel, deswegen wissen sie oft nicht, dass sie schwanger sind. Blutungen und Krämpfe können aufgrund von Infektionen oder auch aufgrund von Dehydratation oder wegen bestimmter Medikamente hervorgerufen werden. In solchen Fällen wird der Ausgang der Schwangerschaft oft unter ein Fragezeichen gestellt, da das Risiko einer spontanen Fehlgeburt sehr hoch ist. Neben den aufgezählten Ursachen kann auch eine Fehlgeburt oder eine Abtreibung Blutungen bewirken. Solche Blutungen während der Schwangerschaft treten auf, wenn sich die eigentliche Blutung und die Krämpfe gelegt haben und die Gebärmutter nach Gefühl sowie auch von der Ultraschalluntersuchung ausgehend leer ist. Die häufigste Ursache von Blutungen während des ersten Schwangerschaftstrimesters ist der Verlust des Kindes. Eine weitere Ursache kann auch eine nicht vollständige Fehlgeburt oder eine verlaufende Fehlgeburt sein, wo bei der gynäkologischen Untersuchung der Offenheitsgrad des Muttermundes festgestellt wird, während die Blutung immer noch andauert und zusätzlich noch Gewebe ausgestoßen wird. Manchmal kommen Blutungen auch aufgrund von unnormaler Entwicklung des Fetus in der Gebärmutter oder aufgrund vom Tod des sich in der Gebärmutter entwickelnden Kindes vor. Auch eine Bauchhöhlenschwangerschaft, also eine Schwangerschaft, bei der sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet, am häufigsten in einem der Eileiter, ruft Blutungen hervor. Auch solche Blutungen kommen in der Regel während des ersten Schwangerschaftstrimesters vor, und werden durch den sich entwickelnden Fetus hervorgerufen, dessen Wachstum den Eileiter zum Einreißen bringt. Außerdem können Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr in der Schwangerschaft üblich sein, genau so wie Blutungen aufgrund von Verletzungen an der Scheidenwand.

 

Blutungen während der Schwangerschaft können verschieden sein, von leichten Klecksen bis hin zu starkem Fluss mit Krämpfen. (PhotoXpress)

 

Ursachen von Blutungen während der Schwangerschaft (die letzten Monate)

Während der späteren Phasen der Schwangerschaft können Blutungen von der Plazenta praevia beziehungsweise von der Plazenta, die während der Schwangerschaft den Muttermund bedeckt, ausgehen. Dies bedeutet, dass die Plazenta nicht wie im Normalfall etwa 8 cm vom Muttermund entfernt liegt, sondern näher, und dadurch den ganzen Muttermund bedeckt. Wenn sich der Muttermund in der Vorbereitung auf die Geburt verengt und ausweitet, weiten sich die Blutgefäße der Plazenta zu sehr aus und reißen, wodurch es zur Blutung kommt. Der Fall von Plazenta praevia kann durch multiple Schwangerschaften (Zwillinge, Drillinge, …) oder durch einen Kaiserschnitt bei einer vorhergegangenen Geburt ausgelöst werden. Manchmal werden Blutungen auch aufgrund der Lösung der Plazenta von der Gebärmutterwand bewirkt, was auch durch das Rauchen beeinflusst werden kann. Eine sehr gefährliche Ursache von Blutungen während der späteren Phasen der Schwangerschaft ist die sogenannte Ruptur beziehungsweise das Einreißen der Gebärmutter. Weniger häufige Ursachen von Blutungen sind Verletzungen des Gebärmutterhalses oder der Vagina, wie auch Polypen und erweiterte Venen.

Das Aufsuchen des Arztes

Blutungen während der Schwangerschaft sind ein Zeichen von Abnormalität, darum ist es notwendig und mehr als ratsam, diesbezüglich umgehend um ärztlichen Rat zu ersuchen. Beim Gespräch mit dem Arzt müssen Sie genaue Angaben über die Menge des Blutes, das Sie verloren haben, machen, und natürlich über Ihr allgemeines körperliches Befinden. Ein Notarzt ist sofort aufzusuchen, wenn mit den Blutungen auch Krämpfe auftreten, wenn die Blutung schon länger andauert, im Falle von Schwindelgefühl und Fieber, wenn die Blutung mit großen Unterleibschmerzen verbunden ist und wenn es in der Vergangenheit bei Ihnen schon zu einer Fehlgeburt oder zu einer Abtreibung kam. Die Behandlung hängt von der Diagnose ab. Wenn Blutungen während der frühen Phase der Schwangerschaft vorkommen, brauchen Sie viel Ruhe, ohne anstrengende Bewegung. Von Geschlechtsverkehr, von Tampons wie auch vom Ausspülen der Vagina wird abgeraten. Sie müssen viel Flüssigkeit zu sich nehmen, um gegen Austrocknung vorzubeugen, und Buch über die verbrauchten Slipeinlagen führen.

 

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