Wie wissen wir, dass die Menopause ansteht?

Der Anfang der Wechseljahre ist die Zeit, in der sich der Körper auf die Menopause einzustellen beginnt. Wie erkennen wir diese Phase?

Mehr über die Menopause finden Sie in unserer Enzyklopädie der Sexualität!

Der Anfang der Wechseljahre -das Klimakterium oder vielleicht schon die Menopause?

Mit dem Anfang der Wechseljahre öffnet sich ein neues Kapitel im Leben einer Frau. Der Anfang der Wechseljahre leutet eine Phase ein, die einige Jahre vor der letzten Menstruation beginnt. Mit dem Anfang der Wechseljahre geht die Zeit der Fruchtbarkeit zu Ende. Eine neue Periode bricht an – die so genannte Menopause. Die Menopause ist als das permanente Ausbleiben der Menstruation definiert, in dieser Zeit erlischt die zyklische Funktion der Eierstöcke bei der Frau. Der Eintritt der Menopause wird dann festgestellt, wenn die Menstruation der Frau seit mindestens einem Jahr ausbleibt. Die natürliche Menopause tritt im Durchschnitt nach dem 50. Lebensjahr ein. Die meisten Frauen werden von mehr oder weniger ausgeprägten klimakterischen Beschwerden geplagt. Manche Frauen werden von der Menopause überrascht, da sie ohne den Anfang der Wechseljahre, das sie ankündigt, eintritt. Das ist meistens bei Frauen der Fall, bei denen die Menopause durch einen operativen Eingriff künstlich herbeigerufen wurde. In solchen Fällen treten alle Symptome auf einmal und mit voller Wucht auf.

Anfang der Wechseljahre: klimakterische Symptome

Eine umfangreiche Studie, an der Frauen im Alter von 45 bis 54 Jahren teilnahmen, hat ergeben, dass bei 50­70 % aller Frauen ein oder mehrere frühzeitige klimakterische Symptome auftreten. Bei den meisten Frauen treten folgende Beschwerden auf: Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, Anspannung, Palpitationen, Reizbarkeit, Bluthochdruck, Gewichtzunahme, depressive Stimmungen. Danach treten auch späte Symptome auf, wie trockene Haut, Haarausfall, Knochen- und Gelenkschmerzen, Scheidentrockenheit und schmerzhafter Geschlechtsverkehr. Auch die Harnorgane sind betroffen. Bei vielen Frauen nimmt die Funktion der Blase ab, deswegen kommt es zum unkontrollierten Urinverlust. Wegen der Veränderungen im Hormonhaushalt steigen oft der Cholesterinspiegel und der Blutdruck, auch die Arteriosklerose schreitet schneller voran, was die Gefahr einer Herzkreislauferkrankung erhöht. Wegen des Mangels an Geschlechtshormonen nimmt die Knochendichte ab, was zur Osteoporose mit Brüchen führen kann. Der Anfang der Wechseljahre wurde im Zuge solcher Symptome schon eingeleutet.

Was geschieht im Körper während sogleich nach Anfang der Wechseljahre?

Die Eierstöcke stellen langsam ihre hormonelle Funktion ein, was Beschwerden und unberechenbare Monatsblutungen verursacht. Das Nachlassen der Funktion der Eierstöcke hat auch einen indirekten Einfluss auf die Funktion anderer endokrinen Drüsen (z. B. der Schilddrüse), deswegen kann es in dieser Zeit zu Störungen ihrer Funktion kommen. Am Anfang der Wechseljahre lässt die Fruchtbarkeit der Frau nach, mindestens ein Jahr nach der Menopause ist es jedoch immer noch möglich, schwanger zu werden. Im Klimakterium, das bis zu einigen Jahren dauern kann, produzieren die Eierstöcke immer weniger weibliche und männliche Hormone. An ihrer Stelle schütten anderes Gewebe und andere Organe die Geschlechtshormone aus, wie zum Beispiel die Nebenniere, das Fettgewebe und die Muskeln. Wie diese Organe das meistern, hängt vor allem von der körperlichen und seelischen Verfassung der Frau sowie ihrer Ernährung ab. Die Menstruationsblutungen können schwächer, stärker, kürzer oder sogar länger werden. Wenn der Körper schließlich nur noch wenig Östrogen und kein Progesteron mehr produziert, bleibt die Blutung aus. Auch viele andere Funktionen können gestört werden, die von den weiblichen Hormonen abhängig sind. Mindestens klagen zwei Drittel der Frauen am Anfang der Wechseljahre über körperliche und psychische Probleme. Der Anfang der Wechseljahre ist keinesfalls eine Krankheit, er stellt jedoch eine große Belastung für die Frau dar, sowohl körperliche als auch seelische. Weil heute die meisten Menschen ein sehr hohes Alter erreichen, kann die Menopause nicht mehr mit alt sein gleichgesetzt werden.

Linderung der Beschwerden am Anfang der Wechseljahre

Für eine Frau am Anfang der Wechseljahre ist es besonders wichtig, dass sie genügend guten Schlaf bekommt. Der Schlaf ist notwendig, damit die Nebenniere richtig funktionieren kann. Die Frau sollte ihre Haut dreimal pro Woche für 15 Minuten der Sonne aussetzen, damit ihr Körper genug Vitamin D bekommt, der die Knochenmasse vor Abbau schützt. Eine ausgewogene Ernährung mit beschränkter Zufuhr von „leeren“ Kohlenhydraten ist sehr wichtig. Die Frau sollte solche Lebensmittel zu sich nehmen, die pflanzliche Östrogene sowie genügend Vitamine und Mineralstoffe enthalten. Vom Rauchen wird abgeraten, da es den Abbau von Geschlechtshormonen fördert. Auch in der Apotheke stehen uns Mittel gegen die klimakterischen Beschwerden zur Verfügung, die z. B. Soja oder den Traubensilberkerzenextrakt enthalten. Sportarten wie Schwimmen, Radfahren oder Spazierengehen helfen Menschen jeden Alters, in Form zu bleiben. Bei starken Beschwerden oder wenn die Kräutermittel für keine Linderung sorgen, kann der Arzt unter Berücksichtigung des Zustands und des Risikos eine Hormonersatztherapie mit Östrogen einleiten oder andere geeignete Medikamente verschreiben.

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